骨科手術(shù)室又添新裝備!昨天，記者在上海第六人民醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)室看到，手術(shù)臺(tái)旁出現(xiàn)了一個(gè)矮壯家伙，它的多維度轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械臂可在精準(zhǔn)影像導(dǎo)航指引下，“鉆”到患者體內(nèi)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)植入假體，并幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，為骨傷患者帶來快速治愈疾病的新希望。這是國內(nèi)首臺(tái)全進(jìn)口骨科手術(shù)機(jī)器人，名叫“MAKOplasty”。昨天，這家伙在上海六院完成安裝調(diào)試，最快預(yù)計(jì)9月6日開展國內(nèi)首臺(tái)骨科關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)手術(shù)。

　　全球范圍內(nèi)，手術(shù)機(jī)器人在胸外科、胃腸外科、婦科等領(lǐng)域已經(jīng)有很好的應(yīng)用，在骨科領(lǐng)域則剛剛起步。此次六院引進(jìn)的這臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人在美國亦剛剛投用。它的主要功能是將手術(shù)精準(zhǔn)度提高一個(gè)臺(tái)階。

　　據(jù)骨科醫(yī)生介紹，應(yīng)用機(jī)器人輔助手術(shù)，能在術(shù)前準(zhǔn)備階段就利用計(jì)算機(jī)，對患者的CT等影像資料進(jìn)行分析處理，而后根據(jù)分析結(jié)果，生成一份“完美”的手術(shù)計(jì)劃。在手術(shù)當(dāng)中，借助機(jī)器人的可靠性和穩(wěn)定性，能不折不扣地執(zhí)行術(shù)前計(jì)劃的每個(gè)細(xì)節(jié)，在導(dǎo)航支持下精確植入假體。

　　“通過控制機(jī)械臂可以完成一些醫(yī)生原本較難完成的動(dòng)作，很好地解決了傳統(tǒng)手術(shù)中的難題。以截骨為例，手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用3D視圖技術(shù)，精確計(jì)劃假體的大小并限定截骨范圍，能在最大限度上保留患者自身的骨量，使他們在術(shù)后獲得更自然的恢復(fù)體驗(yàn)。”醫(yī)生稱，機(jī)器人輔助單髁置換手術(shù)采用5-8厘米的切口，這大大減少了患者的創(chuàng)傷和出血量，降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，此外，靈活的機(jī)械手臂還縮短了手術(shù)時(shí)間。對部分患者，有望實(shí)現(xiàn)術(shù)后當(dāng)天即可下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，極大程度上保證了病人的生活質(zhì)量。

　　目前，MAKO膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)可進(jìn)行單間室、多間室關(guān)節(jié)置換，以及全膝關(guān)節(jié)置換，允許醫(yī)生在手術(shù)中實(shí)時(shí)精確調(diào)整假體植入位置和角度，以及膝關(guān)節(jié)力線和軟組織平衡。MAKO髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)可通過機(jī)械臂精確限定髖臼銼和股骨髓腔銼進(jìn)入的深度，并指導(dǎo)方向和角度，從而達(dá)到手術(shù)更精確和安全的目的。

　　六院骨科行政副主任、關(guān)節(jié)外科主任張先龍教授稱，加速康復(fù)是關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的重要內(nèi)容和發(fā)展方向，它的核心就是微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化和個(gè)體化，機(jī)器人輔助單髁置換手術(shù)正是這三項(xiàng)完美結(jié)合的體現(xiàn)。近期，該院圍繞手術(shù)機(jī)器人還將開展一系列培訓(xùn)。“培訓(xùn)的目的不僅在于讓大家能熟練操縱機(jī)器，更重要的是讓醫(yī)生能深入理解這套機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的工作原理和精準(zhǔn)醫(yī)療的理念，以達(dá)到人機(jī)合一的最佳效果，惠及更多病患。”

　　醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)，骨科手術(shù)機(jī)器人尚不能代替醫(yī)生，更準(zhǔn)確的說法是輔助醫(yī)生，成為“手術(shù)室的好幫手”。“全球范圍內(nèi)骨科機(jī)器人的臨床應(yīng)用還在起步階段，機(jī)器人技術(shù)有很多關(guān)鍵點(diǎn)需要去突破，一些復(fù)雜和危險(xiǎn)的手術(shù)還不能做。”六院副院長、骨科專家張長青教授稱，六院引進(jìn)骨科機(jī)器人的意義不僅僅在于“引進(jìn)”，更希望在智能骨科新時(shí)代“有自己的突破”。

　　張長青透露，六院在國產(chǎn)骨科手術(shù)機(jī)器人的自主研發(fā)方面已起步，已經(jīng)在與國內(nèi)廠家就手術(shù)機(jī)器人的進(jìn)一步應(yīng)用開發(fā)開展相關(guān)臨床與基礎(chǔ)研究工作，此次希望通過使用和研究國外先進(jìn)技術(shù)，讓自主研發(fā)在一個(gè)更高層次上發(fā)展起來。